in

Pogledajte što je Tegnell prognozirao za drugi val korone, a što se stvarno dogodilo

ŠVEDSKA je danas zabilježila neslavni rekord u broju novih dnevnih slučajeva koronavirusa, njih 9654, uz čak 100 novih smrtnih slučajeva. A ranije ovog tjedna objavljeno je da je ova skandinavska zemlja, čija je specifična strategija borbe protiv epidemije covida-19 mjesecima tema žestokih prijepora, u studenom imala najvišu smrtnost u tom mjesecu u stotinu godina – od španjolske gripe 1918. 

Naime, u studenom je u Švedskoj zabilježeno ukupno 8088 smrti, što je 10% više od petogodišnjeg prosjeka za taj mjesec u godini, koji iznosi 7383 smrti, prenosi portal The Local Sweden. Ukratko, jasno je da Švedska, unatoč suprotnim predviđanjima u toj zemlji i izvan nje, prolazi kroz mnogo teži drugi val od prvog na proljeće.

U ovom kontekstu posebno je porazan podatak koji je u četvrtak objavila švedska javna televizija SVT. Ona je, naime, podsjetila da je Švedska agencija za javno zdravstvo, čiji je glavni državni epidemiolog Anders Tegnell, u srpnju objavila svoj model za prognozu drugog vala koronavirusa u toj zemlji s tri moguća scenarija.

Prema scenariju 0, širenje infekcije trebalo se nastaviti na tadašnjem izuzetno niskom nivou. Scenarij 1 predviđao je neravnomjerno širenje s vrhuncem u ranu jesen, dok je scenarij 2 predviđao ravnomjerni, umjereni nivo širenja infekcije. 

Tri scenarija za drugi val, najcrnji je bio preoptimističan

“Kada računate, pravite niz pretpostavki, a mi smo bili prilično konzervativni. Razvoj će vjerojatno biti mnogo bolji”, komentirao je tada Tegnell prognoze svoje agencije. 

“Mi uglavnom vjerujemo u širenje niskog intenziteta tijekom jeseni, s visokim rizikom lokalnih žarišta u različitim dijelovima zemlje”, rekao je u intervjuu za SVT nešto kasnije, 10. rujna. 

A onda se Tegnellu i švedskim službama dogodilo ono što se na engleskom zove “reality check”, odnosno suočavanje sa stvarnošću. 

U grafu koji je SVT u četvrtak objavio u svom prilogu jasno se vidi da je stvarni porast broja hospitaliziranih zbog covida-19 bio daleko veći i od najpesimističnijeg scenarija koji su Tegnell i Švedska agencija za javno zdravstvo predstavili.

Prema njihovom scenariju 2, vrhunac drugog vala epidemije trebao se već odavno dogoditi, u 39. tjednu godine, i trebao je iznositi oko 1100 novih hospitaliziranih pacijenata taj tjedan. Do Božića je taj broj trebao pasti na stotinjak. 

Umjesto toga, prema podacima švedskog Nacionalnog odbora za zdravstvo i socijalnu skrb, broj novih hospitaliziranih pacijenata u 47. tjednu godine iznosio je gotovo 1500. A evidencija hospitaliziranih i umrlih u Švedskoj značajno kasni, tako da bi pravi broj mogao biti i viši, ističe SVT.

U studenom umrlo najviše Šveđana od 1918.

“Ovo je najviši broj smrti zabilježen u studenom od 1918., godine kada je izbila španjolska gripa”, naveo je ovaj tjedan Tomas Johannson, demograf u švedskoj nacionalnoj statističkoj agenciji SCB. Naravno, primarni uzrok ove povećane smrtnosti upravo je covid-19, od kojeg su dosad umrla 7802 Šveđana, prema podacima stranice Our World in Data, koja surađuje sa Sveučilištem u Oxfordu. Samo u studenom zabilježeno je 869 umrlih od covida-19.

Dan s najvišim brojem smrti prošlog mjeseca bio je 15. studeni, kad su umrla 292 Šveđana. No svakog dana od 12. do 27. studenog umrlo je više ljudi nego bilo kojeg dana u studenom od 2015. do 2019. 

Unatoč tome, višak smrtnosti, koji se računa kao razlika smrti u nekom periodu u odnosu na očekivanu, odnosno prosječni broj u istom periodu u posljednjih pet godina, bio je u studenom manji nego u travnju, kada je najmanje 300 ljudi umiralo svaki dan.

>>Švedska imala najsmrtonosniji studeni u sto godina. Premijer kritizirao Tegnella

Relativna smrtnost najviša u zadnjih 10 godina

Ipak, valja napomenuti da usporedba apsolutnog broja smrti nije najpreciznija metoda jer ne uzima u obzir konstantan rast populacije koji Švedska ima posljednjih godina, primarno zahvaljujući imigraciji.

Ako se gleda relativna smrtnost, odnosno stopa smrti na 100 tisuća stanovnika, onda je studeni u Švedskoj bio najsmrtonosniji u posljednjih 10 godina – prošli mjesec umrlo je 77.9 Šveđana na 100 tisuća stanovnika, dok je taj broj u studenom 2010. bio 79.2. Također, Johannson je napomenuo da je višak smrtnosti prošlog mjeseca bio koncentriran u kategoriji starijih od 65, dok su mlađi od 65 imali ispodprosječnu smrtnost. To je opet u skladu s činjenicom da su stariji od 65 mnogo zastupljeniji među umrlima od koronavirusa. 

I švedski premijer Stefan Löfven u utorak je priznao da su zdravstvene službe podcijenile žestinu drugog vala koronavirusa u njihovoj zemlji. Podsjetimo, Švedsku je i prvi val, zahvaljujući izuzetno blagim epidemiološkim mjerama, pogodio mnogo snažnije nego susjedne Dansku, Norvešku i Finsku. Ipak, u nekim europskim zemljama koje su imale lockdown koronavirus je odnio još više života, relativno na broj stanovnika, nego u Švedskoj. 

Tegnella indirektno kritizirali i premijer i kralj

“Mislim da većina ljudi u ovoj profesiji nije vidjela ovaj val ispred sebe, govorili su o različitim klasterima”, rekao je Löfven u intervjuu za švedske novine Aftonbladet. Ovo je bio praktički prvi put da je premijer uputio kritiku, makar i ovako uvijenu, Tegnellu i Švedskoj agenciji za javno zdravstvo.

Tegnell je, naime, sredinom listopada tvrdio da Švedska, za razliku od ostatka Europe, nema drugi val epidemije jer nema “znatnog širenja virusa u velikim dijelovima društva”. Manje od mjesec dana kasnije priznao je da se zemlja bori s drugim valom koronavirusa.

“Broj ljudi koje nismo dijagnosticirali vjerojatno je manji nego što smo očekivali”, priznao je tada da je opet debelo precijenio koliko je Švedska blizu kolektivnom imunitetu iako je još na proljeće predviđao da će ga Švedska doseći u travnju, pa u svibnju, pa u lipnju – svaki put pogrešno, vrijeme je pokazalo. No Tegnell, arhitekt švedske korona-strategije, nije odustao od svojih neutemeljeno optimističnih prognoza kao opravdanja za ekstremno opuštene (bar u odnosu na ostatak svijeta) mjere. 

“Najesen će doći do drugog vala. Švedska će imati visoku razinu (kolektivnog) imuniteta, a broj slučajeva vjerojatno će biti prilično nizak… Ali Finska će imati vrlo nisku razinu imuniteta. Hoće li Finska morati ponovo ići u potpuni lockdown?” zapitao se retorički glavni švedski epidemiolog u svibnju. 

Tegnell prognozirao puno teži drugi val Finskoj, dogodilo se obrnuto

No kako je još prije mjesec dana pokazao Max Roser, ekonomist sa Sveučilišta u Oxfordu i osnivač stranice Our World In Data koja je postala jedan od glavnih izvora za praćenje podataka o pandemiji, rast broja novozaraženih u Finskoj ove je jeseni neusporedivo niži nego u Švedskoj. 

Iako je krajem studenog u Švedskoj uvedeno ograničenje javnog okupljanja na maksimalno 8 ljudi, nakon što je ono iznosilo 50 ljudi od početka pandemije, a zabranjeno je i točenje alkohola nakon 22 sata, Švedska je i dalje jako daleko od ičega što bi se moglo opisati kao lockdown. Barovi, restorani, šoping-centri, kina, teretane i klubovi i dalje su otvoreni. 

Dio problema je, međutim, to što prema švedskom zakonu vlada ne može građanima narediti da ostanu doma ili uvesti sankcije za kršenje epidemioloških mjera, pa se mora oslanjati na preporuke i osobnu odgovornost.

Nacionalnu strategiju za epidemiju koronavirusa, za koju je Tegnell glavni odgovorni, kritizirao je čak i švedski kralj Carl Gustav XVI. 

“Mislim da smo zakazali. Imamo veliki broj umrlih i to je strašno”, rekao je kralj u dokumentarnom filmu o kraljevskoj obitelji čiji je isječak prikazan na javnoj televiziji SVT. “Ova pandemija je strašna kada uzmemo u obzir koliko je ljudi umrlo, koliko je tuge i frustracije u brojnim obiteljima, ali i kod vlasnika firmi koji su na koljenima”, rekao je kralj Carl Gustav u filmu.

Alarmantna izvješća o neliječenju oboljelih u staračkim domovima

A povrh svega, povjerenstvo švedske vlade ranije ovog tjedna zaključilo je da je zemlja uvelike podbacila u zaštiti starije populacije u domovima za starije i nemoćne, ali i u drugim ustanovama. Utvrdilo je strukturne nedostatke poput “nedovoljne količine odgovarajuće zaštitne opreme za osoblje, zakašnjelog testiranja i zakašnjelog uvođenja zabrane posjeta”.

>>Švedske nadzorne agencije: Otkriveni veliki propusti u domovima za starije

Prije toga je, krajem studenog, Inspektorat za zdravstvo i socijalnu skrb utvrdio da su otkriveni “ozbiljni nedostaci” i “sistemski propusti” u brizi o oboljelima od covida-19 u domovima, gdje je manje od jednog na 10 covid-pacijenata liječnik fizički pregledao. 

Inspektorat je također otkrio da su pojedine regije izdale naputak da se izbjegava hospitalizacija pacijenata iz staračkih domova, a jedna je regija za sve štićenike staračkih domova oboljelih od covida-19 doslovno propisala palijativni tretman – drugim riječima, tretman za umiruće. 

“Starijim ljudima se rutinski daju morfij i (sedativ) midazolam, koji su respiratorno inhibirajući. To je aktivna eutanazija, u najmanju ruku”, upozorio je profesor gerijatrijske medicine sa Sveučilišta u Umei, Yngve Gustaffson, u svibnju u intervjuu za švedske novine Svenska Dagbladet.